Structural Study of Prepuce in Hypospadias—Does Topical Treatment With Testosterone Produce Alterations in Prepuce Vascularization?

Abstract

Purpose: Androgen stimulation before hypospadias surgery has resulted in increased penile size, fewer complications and improved cosmesis, and suggests increased neovascularization. To our knowledge the real effect on neovascularization remains to be proved. We studied the histological effects of testosterone on neovascularization.

Materials and Methods: A total of 26 boys with hypospadias were randomly allocated to 2 groups before surgical correction. Group 1 did not  eceive any treatment and group 2 received 1% testosterone propionate ointment twice daily for 30 days before surgery. During the surgical  rocedure a fragment of prepuce was excised and prepared for histological evaluation. The number and volume density of blood vessels were  etermined by labeling for von Willebrand’s factor. Blood vessel quantification as volume density was done using a video microscopy system with   superimposed cycloid arch test system.

 

Results: The groups were similar in age and hypospadias classification. Testosterone treated prepuces (group 2) had an increased absolute number of bloodvessels (mean SD 8.5 1.3 vs 4.8 1.8 vessels per field) and increased bloodvessel volume density (mean 50.5% 7.8% vs 24.8% 8.6% vessels per point) (each p 0.001) compared to those in untreated patients (group 1).

 

Conclusions: The use of 1% testosterone propionate ointment before hypospadias surgery produces neovascularization in absolute numbers and in volume density.

 

Keywords: urethra; neovascularization, physiologic; hypospadias;  testosterone; foreskin.

 

*Não disponível em português.

 

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Physiological and molecular characteristics of carbapenem resistance in Klebsiella pneumoniae and Enterobacter aerogenes

Abstract

Introduction: Bacterial resistance is a growing concern in the nosocomial environment in which Klebsiella pneumoniae and Enterobacter
aerogenes play an important role due to their opportunism and carbapenemase-production. This work aimed to evaluate physiological and
molecular characteristics of carbapenem-resistant K. pneumoniae and E. aerogenes isolated in a Brazilian tertiary hospital.
Methodology: In total, 42 carbapenem-resistant bacteria isolated from clinical specimens were included (21 K. pneumoniae and 21 E.
aerogenes). Drug-sensitive K. pneumoniae (n = 27) were also included. Antimicrobial susceptibility and biocide tolerance patterns, hemolytic

activity, tolerance to oxidative stress, and aggregative ability were assessed. Genetic markers related to carbapenem resistance, or ESBL-
production were screened by PCR.

Results: Compared to drug-sensitive strains, carbapenem-resistant K. pneumoniae were more tolerant to biocides and to oxidative stress, and
they displayed an increase in biofilm formation. The genetic markers blaKPC (95.2%) and blaTEM (90.5%) were the most frequent. Among the
carbapenem-resistant E. aerogenes strains, blaKPC, and blaTEM were detected in all bacteria. Drug-sensitive E. aerogenes were not isolated in
the same period. blaSHV, blaVIM, and blaCTX markers were also observed among carbapenem-resistant bacteria.
Conclusions: Results suggest that carbapenemase-producing enterobacteria might show peculiar characteristics regarding their physiology
associated with their environmental persistency, virulence, and multidrug resistance. The observed phenomenon may have implications not
only for antimicrobial chemotherapy, but also for the prognosis of infectious diseases and infection control.

 

Keywords: Carbapenemases; enterobacteria; antimicrobial resistance; biocide tolerance.

 

*Não disponível em português.

 

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Epidemiological characteristics and antimicrobial susceptibility among carbapenem-resistant non-fermenting bacteria in Brazil

Introduction: Non-fermenting Gram-negative bacteria such as Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii are widespread in the
environment and are increasingly associated with nosocomial infections. Extensive and indiscriminate use of antibiotics in hospitals has
contributed to an increased number of infections caused by these microorganisms, that are resistant to a wide variety of antimicrobials, including
β-lactams. This study aimed to isolate and identify carbapenem-resistant Acinetobacter spp. and P. aeruginosa from hospitalized patients, to
determine their antimicrobial susceptibility patterns and to screen for blaOXA-23, blaOXA-24, blaOXA-51, blaOXA-58, and blaOXA-143 genes among the isolated bacteria.

 

Methodology: Antimicrobial resistance patterns were performed using the disk-diffusion method. Genetic markers related to carbapenem
resistance were screened by polymerase chain reaction.

 

Results: Carbapenem-resistant Acinetobacter spp. (n = 44) and P. aeruginosa (n = 28) samples were isolated from patients admitted to a tertiary
hospital. Polymyxin B was the only effective drug for all isolates. Considering the oxacillinase gene screening, genetic markers were observed
only in Acinetobacter isolates. The most frequent genotype observed was blaOXA-23+/blaOXA-51+(45.5%), followed by blaOXA-51+/blaOXA-143+(41%). The oxacillinase genes blaOXA-24 and blaOXA-58 were not detected. High mortality rates (> 70%) were observed.

 

Conclusions: The data suggest the need for rational use of antimicrobials associated with early diagnosis of multidrug-resistant bacteria,
especially considering non-fermenting Gram-negative rods, which are widespread in hospitals. The findings of blaoxa-51-strains suggest the
occurrence and spread of non-A. baumannii species throughout our hospitals. Effective implementation of surveillance programs in hospitals
is needed to reduce infectious and resistant intra- and inter-species bacteria.

 

Key words: Pseudomonas; Acinetobacter; carbapenem-resistant bacteria.

 

*Não disponível em português.

 

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Sacar de la Invisibilidad a los Fumadores con Múltiples Condiciones Crónicas: Enfoque Nutricional en la Deshabitución Tabáquica

Abstract

El tabaquismo es una enfermedad crónica resultante de la dependencia de la nicotina, y constituye un importante factor de riesgo para el desarrollo y el agravamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). Actualmente, un número creciente de personas viven con dos (o más) de estas afecciones, reconocidas en consecuencia como condiciones crónicas múltiples (CCM). Es inmediato que en casos de CCM dejar de fumar es esencial y beneficioso para el control y paliación de las complicaciones de la enfermedad [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 80 PALABRAS].

 

*Não disponível em português.

 

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Phenotypic and genotypic evaluation of betalactamases (ESBL and KPC) among enterobacteria isolated from communityacquired monomicrobial urinary tract infections

Abstract

Beta-lactamases enzymes such as extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) and carbapenemase type beta-lactamases (KPC) confer resistance to beta-lactam drugs among Gram-negative rods, mainly Enterobacteriaceae, as those frequently related to urinary tract infections (UTI). The aim of this study was to evaluate ESBL and KPC among enterobacteria isolated from monomicrobial UTI and to establish correlations between the presence of genetic markers and the phenotypic resistance to beta-lactam antibiotics. Out of 12 304 urine samples collected during 2009, 93 enterobacteria showing an ESBL phenotype were recovered. Imipenem was used for KPC screening and modified disk approximation assay was used for detection of ESBL phenotype. Polymerase chain reaction was used for screening of bla(SHV), bla(TEM), bla(CTX-M), and bla(KPC). Considering the isolated bacteria showing ESBL phenotype 56% of the isolates were positive for two genes. The bla(TEM) was the most frequent (87·1%). Neither KPC phenotype nor bla(KPC)-harboring bacteria were observed. Monitoring the antimicrobial resistance is extremely important to sustain empirical therapy of community-acquired urinary tract infections (Co-UTI).

 

Keywords: ESBL,; Enterobacteria,; KPC,; Urinary tract infections.

 

*Não disponível em português.

 

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Meningite em Juiz de Fora: como a vacinação pode proteger sua família

Juiz de Fora enfrenta uma preocupante alta nos casos de meningite. A Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais (SES-MG) confirmou duas mortes de crianças por Meningite na cidade, em 2023. A meningite é uma doença inflamatória que afeta as meninges, membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal. Neste artigo, vamos abordar o que é meningite, os tipos existentes, a importância da vacinação e como o Côrtes Villela pode oferecer vacinação agendada ou domiciliar para a proteção contra os tipos da doença.

 

O que é Meningite?

A meningite é uma doença infecciosa que pode ser causada por vírus, bactérias, fungos ou outros microrganismos. A infecção se desenvolve quando esses agentes patogênicos invadem as meninges, provocando uma reação inflamatória no sistema nervoso central.

Os sintomas incluem:

  • Febre alta;
  • Dor de cabeça intensa;
  • Rigidez no pescoço;
  • Confusão mental;
  • Náuseas e vômitos.

 

Tipos de Meningite

Existem vários tipos de meningite, sendo os mais comuns a meningite viral e a bacteriana. Entre os subtipos bacterianos, destacam-se a meningite causada por Streptococcus pneumoniae (pneumococos) e a Neisseria meningitidis (meningococos), responsáveis por grande parte dos casos graves da doença.

 

Vacinação como medida de prevenção

vacinação é a forma mais eficaz de prevenir a meningite bacteriana, especialmente os casos causados por pneumococos e meningococos. As vacinas estimulam o sistema imunológico a produzir anticorpos contra esses agentes infecciosos, protegendo o organismo contra a doença.

 

Vacinas disponíveis

Vacina Pneumocócica Conjugada (VPC13): Essa vacina protege contra 13 subtipos de pneumococos e é recomendada especialmente para crianças, idosos e pessoas com condições de saúde pré-dispostas ao desenvolvimento da doença, sendo aplicada a partir de 2 meses de vida.

Vacina Meningocócica Conjugada ACWY: Oferece proteção contra os sorogrupos A, C, W e Y do meningococo e é indicada a partir de 2 meses de vida.

Vacina Meningocócica Conjugada B: Protege contra o meningococo do sorogrupo B é recomendada a partir de 2 meses até 50 anos.

 

Vacinação é no Côrtes Villela

O Côrtes Villela oferece vacinação contra a meningite e diversas outras doenças. Com profissionais altamente qualificadas, temos agendamento de vacinação e, ainda, a possibilidade de realizar a imunização no conforto do lar, por meio da vacinação domiciliar. Você pode receber o imunizante tanto em Juiz de Fora quanto em Leopoldina, Cataguases, Ubá ou Santos Dumont.

 

Como o aumento dos casos de meningite, é fundamental tomar medidas preventivas para proteger a saúde da sua família. A vacinação contra a meningite é a melhor forma de evitar a doença, especialmente nos casos bacterianos, que podem ser mais graves. Lembre-se sempre de consultar um profissional de saúde para obter orientações específicas sobre a vacinação e a proteção adequada para cada faixa etária e situação médica.

 

Proteja-se e proteja quem você ama! Entre em contato com o nosso setor de vacinas e agende.

Herpes Zoster: o perigo da doença para idosos e a importância da vacinação

O Herpes Zoster, comumente conhecida como cobreiro, é uma doença viral dolorosa e debilitante causada pelo mesmo vírus causador da catapora, o vírus Varicela-zoster. Embora possa afetar pessoas de todas as idades, pessoas a partir dos 50 anos e idosos são mais vulneráveis aos efeitos graves dessa infecção viral. Neste artigo, exploraremos o que é Herpes Zoster, como ela se desenvolve, os riscos para a terceira idade e a importância da vacinação para a prevenção da doença.

 

 

O que é o Herpes Zoster?

O Herpes Zoster é uma infecção viral que se manifesta através de uma erupção cutânea dolorosa. O vírus Varicela-zoster, responsável pela doença, permanece inativo no corpo daqueles que já tiveram catapora em algum momento da vida. Com o passar dos anos e a diminuição da imunidade, o vírus pode reativar-se, migrando ao longo dos nervos periféricos até atingir a pele, causando a manifestação do Herpes Zoster.

 

 

Desenvolvimento e Sintomas do Herpes Zoster

Os primeiros sintomas do Herpes Zoster incluem sensações de formigamento, queimação ou coceira em uma área específica da pele. Em seguida, desenvolvem-se erupções vermelhas e dolorosas, formando bolhas que se assemelham às da catapora. Estas bolhas podem se romper, causando feridas abertas que levam semanas para cicatrizar. Além da dor intensa na região afetada, a doença pode ser acompanhada de febre, mal-estar e sensação de fadiga.

 

 

Perigo da doença para idosos

Para os idosos, o Herpes Zoster pode ser particularmente mais perigoso. O sistema imunológico enfraquecido com o avanço da idade torna-os mais suscetíveis a complicações graves. A Neuralgia Pós-Herpética (NPH) é uma complicação comum, caracterizada pela persistência da dor na área afetada por meses ou até anos após a cura das erupções.

 

 

Prevenção do Herpes Zoster

A prevenção é fundamental para evitar os riscos e complicações associados o Herpes Zoster. Para proteger-se contra a doença, são recomendadas algumas medidas preventivas, tais como:

 

Vacinação: a vacina contra o Herpes Zoster é a forma mais eficaz de prevenção. Ela estimula o sistema imunológico a criar defesas contra o vírus Varicela-zoster, reduzindo significativamente o risco de desenvolver a doença e suas complicações.

 

Manter a saúde em dia: um estilo de vida saudável, com alimentação balanceada, exercícios físicos regulares, controle de doenças crônicas e exames de rotina, podem ajudar a fortalecer o sistema imunológico, reduzindo o risco de reativação do vírus.

 

 

Vacinação contra o Herpes Zoster: faixa etária e importância

A vacina contra o Herpes Zoster está recomendada principalmente para pessoas com mais de 50 anos, pois é a partir dessa idade que o risco de desenvolver a doença e suas complicações é mais elevado. Além disso, a vacina também pode ser administrada em adultos mais jovens com fatores de risco específicos que aumentem a probabilidade de desenvolver o Herpes Zoster, desde que com recomendação médica.

A vacinação é crucial para proteger a saúde e reduzir a ocorrência de casos graves de Herpes Zoster. A imunização não só previne a doença em si, mas também pode ajudar a reduzir a gravidade e a duração dos sintomas, caso ocorra uma infecção.

 

 

Vacina é no Côrtes Villela

A vacina contra o Herpes Zoster está disponível no Côrtes para aplicação em nossas unidades de vacinação e em domicílio, somos referência em cuidados de saúde no conforto do lar. O serviço de vacinação domiciliar permite que pessoas acima de 50 anos ou com indicação médica recebam a proteção contra o Herpes Zoster com comodidade e segurança, evitando a necessidade de deslocamento até uma de nossas unidades.

 

 

Em conclusão, o Herpes Zoster é uma doença séria, especialmente para pessoas acima dos 50 anos e idosos, devido aos riscos de complicações e dor crônica associados a ela. A vacinação é a melhor maneira de prevenir a doença e proteger a saúde em qualquer idade. Portanto, se você ou algum familiar se enquadra na faixa etária recomendada, não deixe de buscar a imunização contra o Herpes Zoster, garantindo assim uma maior qualidade de vida e tranquilidade.

 

Entre em contato com o Côrtes Villela e proteja-se hoje mesmo ou agende a sua vacina no conforto do seu lar!

Côrtes Villela – agora com unidade aberta todos os dias para atender você!

 

Reforçando o nosso compromisso em oferecer atendimento de excelência e confiança, agora nossa unidade do Alto dos Passos funcionará todos os dias. Com horário de funcionamento das 6h30 às 19h, de segunda a sexta-feira, e das 7h às 19h aos sábados, domingos e feriados, com coleta até às 18h todos os dias, essa unidade oferece o benefício de você cuidar da sua saúde no seu tempo, encaixando a sua dose de autocuidado em sua semana, no dia que for.

 

Conveniência e disponibilidade:

A unidade do Côrtes Villela no Alto dos Passos foi estrategicamente pensada para atender às demandas dos clientes que buscam por um laboratório aberto todos os dias da semana. Agora você tem a flexibilidade de realizar seus exames em um horário mais conveniente para você, seja antes do trabalho, durante o almoço ou até mesmo no final de semana.

 

Qualidade e precisão nos resultados:

O Laboratório Côrtes Villela é reconhecido pela confiança, qualidade e precisão nos resultados dos seus exames. Contando com uma equipe de profissionais altamente preparados e equipamentos de última geração, o laboratório investe constantemente em tecnologia avançada para garantir a confiabilidade e a rigorosidade dos diagnósticos.

 

Variedade de exames e serviços:

A unidade está disponível para você todos os dias, seja para check-ups de rotina, acompanhamento médico ou diagnósticos mais específicos, oferecemos um extenso catálogo de exames, desde análises clínicas básicas até testes genéticos, além de vacinas. Os nossos profissionais estão sempre prontos para fornecer orientação e suporte personalizado, garantindo um atendimento individualizado e cuidadoso.

 

Atendimento humanizado e acolhedor:

Acreditamos que o atendimento humanizado é fundamental para proporcionar uma experiência positiva aos nossos clientes. Nossa equipe é treinada para receber os pacientes com cordialidade, empatia e respeito. Desde o momento da recepção até a entrega dos resultados, você será acompanhado por uma equipe dedicada, que se preocupa com o seu bem-estar e está sempre disposto a esclarecer suas dúvidas.

 

Se você busca por um laboratório de confiança, com horários programados todos os dias da semana, o Laboratório Côrtes Villela no Alto dos Passos é a escolha certa. Com confiança, conveniência e precisão nos resultados, essa unidade está pronta para atender você no dia que precisar. Agende seus exames e cuide da sua saúde de forma acessível e eficiente.

 

Tem sempre uma unidade do Côrtes Villela perto e pronta para você!

Efluelda: a vacina da gripe com 4x mais antígenos

A vacina Efluelda protege contra 4 cepas do vírus de Influenza A e de Influenza B.

 

Com o avanço da ciência, conseguimos formas de prevenção cada vez mais potentes para diversas doenças. E esse é o caso da Efluelda, também conhecida como vacina contra a gripe High Dose. Desenvolvida pela Sanofi Medley Farmacêutica Ltda, Efluelda é a vacina da gripe com 4x mais antígenos, fazendo com que o estímulo ao sistema imunológico seja ainda maior, em relação à vacina da gripe tetravalente comum.

 

Destinada a idosos de 60 anos ou mais, a Efluelda protege contra 4 cepas do vírus de Influenza A e de Influenza B, sendo duas cepas de cada um, tornando-se um reforço ainda maior pela proteção do público da acima de 60 anos. Segundo pesquisas realizadas com humanos, quando comparada a tetravalente disponível na rede pública, a Efluelda oferece uma proteção 24% maior em idosos.

 

O que significa a Efluelda ser a vacina da gripe com 4x mais antígenos?

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), disponibilizou a bula da Efluelda, que mostra que a concentração total de antígenos é de 240 microgramas, sendo 60 microgramas de cada uma das 4 cepas do vírus de influenza A e de influenza B. Nos imunizantes disponíveis no mercado costuma-se encontrar 15 microgramas por cepa.

O estudo realizado pelo laboratório responsável ainda demonstra que a Efluelda é capaz de diminuir casos de hospitalizações por pneumonia em 27% e de internamentos por complicações cardiorrespiratórias em 18%.

 

Quem já recebeu a vacina contra a gripe comum pode tomar a Efluelda?’

Mesmo os idosos que já receberam a vacina da gripe trivalente ou tetravalente comuns, podem reforçar a sua imunização com a aplicação da Efluelda, para isso, é preciso aguardar no mínimo 3 meses e, com recomendação médica após a aplicação de outra vacina destinada a prevenir a Influenza, pode-se procurar a Efluelda.

 

É válido relembrar que a Efluelda: vacina da gripe com 4x mais antígenos, está disponível apenas na rede particular e é destinada para idosos acima de 60 anos. Você pode marcar para receber a vacina no conforto do seu lar através de uma de nossas enfermeiras! Basta clicar aqui e será automaticamente direcionado para o WhatsApp do Setor de Imunização do Côrtes Villela.

Côrtes Villela contribui mais uma vez com a Ciência e a Imunização em Juiz de Fora

Na noite de ontem, 27, aconteceu o III Simpósio de Vacinas do Laboratório Côrtes Villela. No evento, para médicos de Juiz de Fora, a palestrante Rosana Richtmann abordou o tema: “Vacinação para adultos”, com foco em HPV nonavalente, Influenza High dose, Covid bivalente e Herpes Zoster. Após o curso, foi realizada confraternização com um jantar na cobertura do Hotel Serrano.

 

Richtmann é Médica Infectologista, Doutora em Medicina pela Universidade de Freiburg – Alemanha, Médica do Hospital Emílio Ribas, Diretoria Científica do Departamento de Infectologia do Centro de Imunização do Hospital e Maternidade Santa Joana (SP), Diretora do Comitê de Imunização da Sociedade Brasileira de Infectologia, Membro do Comitê Permanente em Assessoramento de Imunização da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, além de ser autora de diversos estudos e livros na área científica.

 

Tassia Mara Abreu, nossa Coordenadora do Setor de Imunização, fala sobre a importância do evento para Juiz de Fora: “Não costumamos ver eventos deste porte e com assuntos como este na cidade.”.

 

O evento contou com a presença de médicos de diversas especialidades que, por meio de intervenções elucidativas ao final da apresentação, contribuíram para o sucesso do evento, permitindo à palestrante esclarecer dúvidas e tornar o conteúdo do nosso simpósio ainda mais rico.

 

“Trazer nomes de grande valia para a comunidade científica vai além de proporcionar oportunidade do debate e aprendizado sobre vacinas, traz para Juiz de Fora a importância e a conscientização sobre a vacinação.” completa Tassia.

 

Nesta data (28) completamos 95 anos de Côrtes Villela e seguimos com a nossa missão: “Prover em nossa região de atuação a independência em Medicina Diagnóstica e Preventiva”. Durante todos esses anos é isso que fazemos e esta missão é contínua, com incorporação de avançadas tecnologias, desenvolvimento, inovações e mantendo a confiança de nossos clientes.